|
การฉีดสลายไขมันเฉพาะที่
ด้วย Mesotherapy
และ Carbotherapy
การรักษาด้วยวิธีไอออนโต หรือโฟโนฟลอเรนสีส
ศ.คลินิก นพ.นิวัติ พลนิกร
การฉีดสลายไขมันเฉพาะที่
ด้วย Mesotherapy
และ Carbotherapy
เมื่อเข้าสู่วัยกลางคน
หลายคนจะมีปัญหาไขมันส่วนเกินเฉพาะที่ เช่น หน้าท้อง ต้นขา ท้องแขน ใต้คาง
ฯลฯ ถึงแม้จะพยายามออกกำลังกาย อดอาหารอย่างไร เจ้าไขมันส่วนเกินเหล่านี้
ก็ไม่หายไปไหน ในบางตำแหน่ง จะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ผิวหนังด้วย
ทำให้ดูคล้ายเปลือกส้ม เรียกว่า เซลลูไลท์ ในอดีตวิธีการรักษามีอยู่สองวิธี
คือ การดูดไขมัน (Liposuction)
และการนวดด้วยเครื่องนวด ระบบสูญญากาศ ที่เรียกว่า
Endermologie
วิธีผ่าตัด
หลายคนกลัว เพราะเคยมีข่าวคนไข้เสียชีวิตหลังทำ อาจมีการติดเชื้อแทรกซ้อน
มีแผลเป็นและค่าใช้จ่ายในการทำที่สูงมาก ส่วนวิธีนวดนั้น
ได้ผลเพียงเล็กน้อย ส่วนใหญ่จะดีในพวกเซลลูไลท์มากกว่าจะสลายไขมันได้
เร็วๆนี้ มีการพบว่า การฉีดยาบางชนิดที่สามารถสลายเซลไขมัน
เข้าไปในบริเวณนั้น จะทำให้ไขมันยุบลงได้ เรียกว่าวิธี
Mesotherapy ถึงแม้จะได้ผล แต่วิธีนี้ก็ยังคงมีปัญหาอีกมาก
เพราะยาดังกล่าว กระทรวงสาธารณสุข ยังมิได้อนุญาตให้ในลักษณะนี้ ยาบางตัว
ผลเสียระยะยาวยังไม่มีการศึกษา การฉีดยานี้จึงมีความเสี่ยงสูง
ส่วนการฉีดกาซคาร์บอนไดอ็อกไซด์เข้าไปพบว่า
จะทำให้เกิดการกระตุ้นการเผาผลาญไขมันที่สะสมไว้ มีการขยายตัวของเส้นเลือด
และทำให้เซลไขมันยุบตัวลง การศึกษาเบื้องต้น พบว่า
สามารถลดไขมันเฉพาะที่ได้ผลพอสมควร โดยเฉพาะที่มีปริมาณไม่มากนัก
การฉีดกาซคาร์บอนไดอ็อกไซด์บริสุทธิ ในปริมาณน้อย (ไม่เกิน
300 ml)
เข้าไปในชั้นไขมัน มีความปลอดภัยสูง เพราะกาซนี้จะสลายตัวอย่างรวดเร็ว
โดยจับกับน้ำ เป็นกรดคาร์บอนิค (H2CO3)
ทำให้เนื้อเยื่อบริเวณนั้น มีความเป็นกรดมากขึ้น และมีการปล่อยอ็อกซิเจนจากฮีโมโกลบินมาก
(Bohr effect) จะมีการขยายตัวของเส้นเลือด
ซึ่งเป็นผลจากการที่แคลเซียม (Ca++) ลดต่ำลง
เพราะไปจับกับกรดคาร์บอนิค (HCO3-)
และเกิดการกระตุ้นการเผาผลาญไขมันจากเซลไขมัน โดยเกิดเส้นเลือดฝอยเล็กๆ
ใหม่ขึ้นในระยะเวลาต่อมา การรักษาวิธีนี้ จะทำประมาณสองครั้งต่อสัปดาห์
โดยการฉีดกาซด้วยเข็มเล็กมาก ด้วยเครื่องมือควบคุมความดัน
และปริมาณกาซเข้าไปในชั้นไขมัน บริเวณที่ฉีดจะบวมขึ้น
รู้สึกตึงหรือปวดเล็กน้อย หรือชา ถ้าคลำดูจะรู้สึกว่า
มีกาซกระจายอยู่ใต้ผิว ภายในครึ่งชั่วโมง อาการดังกล่าวจะหายไป
หลังจากทำการรักษาประมาณ 6 ครั้ง
ไขมันบริเวณนั้นจะลดลงประมาณ 30%
ผู้ป่วยจำเป็นต้องควบคุมอาหาร และออกกำลังมากขึ้น
เพื่อป้องกันการกลับมามีไขมันสะสมมากเกินไปอีก
ได้มีการนำสารประเภทไวตามิน และยาบางชนิด เช่น
procaine, hyaluronic acid , glutathione, Isotretinoin,
hydroquinone หรือแม้กระทั่ง สารสกัดจากรก
Placenta extract มาฉีดด้วยเข็มเล็กๆ เข้าใต้ผิว เรียกว่า
Mesotherapy สำหรับการฟื้นสภาพผิว
วิธีนี้แพร่หลายมาจากประเทศฝรั่งเศส ในระยะแรกอาจดูผิวหนังเต่งตึงขี้น
เนื่องจากสารที่ฉีดเข้าไปเป็นสารอุ้มน้ำ และสารต้านอนุมูลอิสระ
แต่การต้องฉีดซ้ำอยู่เป็นประจำ จะมีปัญหาเรื่องความปลอดภัย
เพราะยาหลายชนิดยังไม่มีการศึกษาถึงผลเสียระยะยาว
และวิธีนี้มีค่าใช้จ่ายสูงหลายหมื่นบาทขึ้นไป ในขณะนี้
ในวงการแพทย์เองก็ยังมีความคิดแยกกันเป็นสองพวก คือพวกที่สนับสนุน
และพวกที่คัดค้าน หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เช่น กองควบคุมการประกอบโรคศิลป
ก็ยังไม่มีมติเรื่องนี้ออกมาชัดเจนว่า ได้ผลและปลอดภัยหรือไม่
ในขณะที่มีคนจำนวนหนึ่ง ได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้ไปแล้ว
การรักษาด้วยวิธีไอออนโต
หรือโฟโนฟลอเรนสีส
เราจะพบเห็นคลินิกที่โฆษณาการรักษา
ด้วยวิธีดังกล่าวอยู่ทั่วไป และส่วนมากไม่ใช่แพทย์ทำ
มักจะเป็นพนักงานที่ช่วยแพทย์ วิธีการนี้ เป็นวิธีเร่งยาเข้าในผิว
ตัวมันเองไม่มีผลในการรักษา การรักษาจะได้ผลหรือไม่
จึงขึ้นอยู่ว่าใช้ยาอะไร ส่วนมากจะไช้รักษาฝ้า รอยด่างดำด้วยไวตามินซี
หรือรักษารอยสิวด้วยไวตามินเอ การรักษาจะได้ผล เครื่องมือต้องได้มาตรฐาน
ยาที่ทำต้องใหม่ มีคุณภาพ ต้องทำถูกวิธีและนานพอ
รวมทั้งต้องทำติดต่อกันหลายๆครั้ง ส่วนใหญ่ของการรักษาที่ทำกันอยู่
ไม่ได้ทำในลักษณะนี้ การรักษาจึงไม่ได้ผล
และไม่ได้ดีกว่าการทายาเพียงอย่างเดียว
|
