(close this window to go back to Thaicosderm)

ผิวชรากับบุหรี่

ธาดา เปี่ยมพงศ์สานต์

สาววัย 40 ปี มาปรึกษาเรื่อง รอยย่นก่อนวัย ว่าทำไมเธอถึง มีรอยตีนกา หน้าผากย่น รอยยับใต้ดวงตาแก้มมีริ้วรอย ทำให้เธอดูแก่ก่อนวัยหลายปี อาการชัดมากขึ้นเมื่อแสดงอาการยิ้ม จากการซักประวัติ พบว่าเธอสูบบุหรี่วันละ 2-4 ซอง มานานกว่า 20 ปี ตั้งแต่วัยสาว และเท่าที่เธอเคยมีความรู้บ้างว่า แสงแดดทำให้แก่เร็ววัยเท่านั้น ใช้ครีมกันแดดมานาน ไม่สามารถกันรอยย่นได้

ความรู้เรื่องบุหรี่

มนุษย์เรา สูบบุหรี่กันมานาน ตั้งแต่ดึกดำบรรพ์ ในสมัยอียิปต์โบราณ เปอร์เซีย และเมืองจีน ใบยาสูบแพร่จากแอฟริกาเข้าสู่สหรัฐ ชาวมายารู้วิธีสูบบุหรี่ มีหลักฐานรูปปั้นของผู้ชายสูบไปป์ ชนเผ่าอินเดียนแดงในสหรัฐสมัยโบราณ สูบเฉพาะในหมู่พระ หมอผี เพราะเชื่อว่าสามารถ ขจัดความชั่วร้ายออกไปได้ และเชื่อว่ายาสูบ สามารถกำจัดอาการโรคหืด และโรคทางเดินหายใจอื่นๆ บางทีใช้แก้ปวดฟัน หรือทาแผลงูกัด ชาวยุโรปรู้จักยาสูบ เมื่อนายโคลัมบัสนำใบยาสูบ มาจากดินแดนใหม่ (อเมริกา) มีการปลูกต้นยาสูบ เสมือนเป็นสมุนไพรอายุวัฒนะ และได้มีการเสนอต่อสังคมของยุโรป ในสหรัฐเริ่มมีการปลูกในแคว้นเวอรยีเนีย มีรายได้มหาศาล เมื่อเกิดมีสงครามใบยาสูบ ในปี 1981-82 เงินจากการขายใบยาสูบ นำมาสนับสนุนในสงคราม ในสมัยนั้น ใช้ใบยาสูบรักษาแผลไฟใหม้ หูด ตาปลา มะเร็ง อาการปวดท้อง โรคตับ ม้าม มดลูก แต่หลังจากนั้น ศตวรรษที่ 17 มีการพิสูจน์ว่าไม่ได้ผล และยังก่อให้เกิดภาวะตา บอด หูหนวก ร่างกายอ่อนเพลีย และมีอายุสั้น ในรัสเซีย ตุรกี เปอร์เซีย มีการสั่งประหารผู้สูบใบยา บางพื้นที่ของอินเดีย มีการลงโทษโดยเฉือนริมฝีปาก พวกโรมันคาทอลิกบันทึกว่า การสูบบุหรี่เป็น ความชั่วร้าย ปี ค.ศ. 1800 การสูบใบยาถือว่าเป็นอันตรายต่อสุขภาพ ผู้สูบจะถูกจับ และถูกลงโทษ แต่ทว่าคำสั่งนี้ยกเลิกไป เมื่อเกิดโรคอหิวาต์ระบาดในปี1830

บุหรี่เริ่มเกิดใหม่ในปี ค.ศ. 1840 โดยใช้มือม้วน ต่อมามีการผลิต โดยใช้เครื่องจักรในปี 1900 เริ่มมีการโฆษณา โดยใช้ดาราภาพยนต์ นักกีฬาสูบบุหรี่ ทำให้บุหรี่ขายดีมากขึ้น 

การใช้ใบยาสูบ มีหลายรูปแบบ เช่น ซิการ์ บุหรี่ในรูปของการเคี้ยว ยานัด ไปป์หรือฮูก่าห์ (การใช้เครื่องโดยใช้น้ำกรอง ทำให้ยาสูบเย็น และมีสุขภาพดี)

โรคที่คนเก็บใบยาสูบ เป็นมีเล็บเสีย คันตา คลื่นไส้อาเจียน คนสูบไปป์เป็นมะเร็ง ของริมฝีปาก พนักงานในโรงงานบุหรี่เป็นหอบหืด หรือมีปัญหาโรคผิวหนัง ที่มือเมื่อใช้มือมวนบุหรี่ ก่อให้เกิดรอยย่นบนใบหน้า ขอบตา วงการแพทย์ทราบตั้งแต่ปีค.ศ. 1856 และมีผิวเหลือง รอยย่นบนใบหน้า เริ่มจากมุมปากหรือหางตา แก้มตอบ กระดูกโครงหนังเห็นชัด ผิวสีเทาดำ ๆ อาจมีหลายๆสีปนกัน เหลือง ม่วง และแดง ทำให้เกิดมะเร็งผิวหนัง ถ้าเป็นโรคสะเก็ดเงิน ผื่นจะกำเริบมากขึ้น บาดแผลหายช้า 

ถ้าดื่มสุราด้วย จะเป็นมะเร็งของช่องปาก อัตราการเกิดถึง 40% ในอินเดีย และ 85% ในยุโรป และมีโรคเหงือกอักเสบ มีบันทึกเมื่อปี ค.ศ. 1857 แพทย์พบบ่อยๆว่า พ่อแม่ที่สูบบุหรี่มีลูกเป็นหืด หรือเป็นวัณโรค

อันตรายต่อสุขภาพ ของการสูบบุหรี่

มีการบันทึกในปี ค.ศ. 1526 ว่าพวกอินเดียนแดง มีสิ่งชั่วร้ายอยู่อย่างหนึ่ง คือสูบสารที่เรียกว่า ใบยาสูบ แต่ปัจจุบัน แพทย์เพิ่งได้ประจักษ์ว่า ทั่วโลก มีประชากร 2 ล้านคน ตายทุกปี จากการสูบบุหรี่ ครึ่งหนึ่งตายก่อนอายุ 70 ปี คาดว่าในปี ค.ศ. 2030 จะมีคนถึง 10 ล้านคน ตายจากการสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่ ทำให้เกิดการตาย 75% จากมะเร็ง และโรคทางเดินหายใจอื่นๆ และทำให้เกิดโรคหัวใจ

ในควันบุหรี่ มีสารมากกว่า 4,000 ชนิด มีทั้งสารอันตราย สารก่อให้เกิดการ เปลี่ยนแปลงของยีนและสารก่อมะเร็ง โดยเฉพาะน้ำมันดิน การสูบบุหรี่ ไม่เพียงแต่ก่อให้เกิดมะเร็ง ของปอดเท่านั้น ยังก่อให้เกิดมะเร็งของอวัยวะระบบอื่น ๆ ด้วย เช่น ตับอ่อน, ไต, กระเพาะ และอื่นๆ 

คนที่เป็นเบาหวานแล้วสูบบุหรี่ ทำให้โรคดื้อต่อยาอินซูลิน ไขมันในเส้นเลือดสูงขึ้น แถมยังกระดูกผุง่ายอีกด้วย และถ้าแม่สูบบุหรี่ เด็กอาจตายได้สูง โดยสารอันตรายผ่านสายรก เมื่อเด็กมีอายุมากขึ้น และอยู่ในครอบครัวที่สูบบุหรี่ เป็นโรคทางเดินหายใจ และการทำงานของปอดลดลง แผลในกระเพาะเป็นมาก

ส่วนดีของคนที่สูบบุหรี่ ช่วยทำให้โรคปารกินซัน (โรคมือสั่น) ดีขึ้น ลดอัตราการเกิดมะเร็งในเยื่อบุของมดลูก และโรคสำไส้ใหญ่อักเสบ

สำหรับผิวพรรณ

แพทย์พบว่า ผู้ที่สูบบุหรี่นานกว่า 5 ปี อัตราการเกิดตีนกา ชัดกว่าผู้ที่ไม่ได้สูบบุหรี่ ยิ่งตากแดดด้วย รอยย่นเห็นชัดมากขึ้น ผู้ที่สูบบุหรี่มีอาการชัด เมื่อสูบประมาณ 50 ซอง/ปี ถ้าตากแดดนานกว่า 2 ชั่วโมงต่อวัน รอยย่นชัดมากในชายและหญิง ถ้าผู้หญิงสูบประมาณ 10 ซอง/ปี จะแก่เกินวัยไป 1.4 ปี  สาเหตุ  อาจเป็นเพราะว่าใยอีลาสติน(ยืดหยุ่น) เสื่อมในคนที่สูบบุหรี่ อีลารตินในผิวหนังชั้นกลางเสื่อม แต่ที่ผิวหนังแท้ชั้นบนปกติ ซึ่งผิดกับผู้ที่ได้รับแสงแดด ใยอีลาสตินเสื่อม ที่ผิวชั้นบน ไวตามินในผิวลดลงเมื่อสูบบุหรี่ เช่น ไวตามินอี, ไวตามินซี, เบต้าคารอตีน, เรตินอล ลดลงเกือบ 50% นอกจากนี้ ยังลดในกระแสเลือดด้วย ซึ่งอาจเป็นผลทำให้ใยในผิวชั้นกลางเสื่อม การไหลเวียนของโลหิต ลดลงทันที แม้เพียงสูบบุหรี่แค่ 1 ตัวเท่านั้น ในผู้หญิงรอยย่น สามารถแก้ไขได้โดยฮอร์โมนอีสโตรเจน บุหรี่มีสารต่อต้านฮอร์โมนอีสโตรเจน จึงอธิบายการเกิดรอยย่นได้ แต่จากการทดลองล่าสุดปีนี้พบว่า รอยตีนกาอันเกิดจากสูบบุหรี่ ไม่หายไป เมื่อบำบัดด้วยฮอร์โมนอิสโตรเจน แต่รอยจะหายไป ถ้าเกิดจากวัยชรา แต่อีกรายงานพบว่า ถึงแม้ว่ารอยย่นจะเกิดจาก การสูบบุหรี่ แต่โอกาสพบแค่ 6% เท่านั้น การศึกษาทางการแพทย์ คงต้องมีต่อไป

มะเร็งผิวหนัง

การสูบบุหรี่ ไม่ทำให้เกิดมะเร็งผิวหนัง ยกเว้นมะเร็งแถบอวัยวะเพศ และทวารหนัก โดยเกิดประมาณ 2-3 เท่าของผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ โดยสูบประมาณ 1 ซองต่อวัน แพทย์บางคน พบว่าก่อให้เกิดมะเร็งริมฝีปากได้ แต่มีบางรายว่าไม่พบความสัมพันธ์นี้ แต่ถ้าตากแดดด้วย การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยที่สำคัญ 

ต่อระบบภูมิคุ้มกัน

การสูบบุหรี่ ทำให้เส้นเลือดตีบ มีผลทำให้เนื้อเยื่อฟอกอ๊อกซิเจนไม่ดี ทำให้ภูมิต้านทานต่ำ ทำให้การผ่าตัดแผลติดไม่ดี

ต่อระบบฮอร์โมน 

มีผลต่อต่อมไทรอยด์เล็กน้อย แต่มีผลต่อฮอร์โมนเพศหญิง โดยลดการผลิต  ถ้าสูบบุหรี่ประมาณ 1 ซอง/วัน ร่างกายจะผอมกว่า (หุ่นเพรียวกว่า) อาจเป็นผลมาจากกระดูกบางกว่า

ในช่องปาก

ก่อให้เกิดโรคเหงือกอักเสบ เกิดพล๊ากของแบคทีเรีย เป็นที่สะสมของเชื้อโรค นิโคตินทำให้ริมฝีปาก และช่องปากดำ อันเนื่องมาจาก เซลล์สร้างสารเมลานินสีดำมากขึ้น และอาการดำจะดีขึ้น ต่อเมื่อหยุดสูบบุหรี่เป็นปี ลิ้นในปาก มีขนขึ้นสีดำหรือน้ำตาล อันเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย หรือการสูบบุหรี่  ข้างแก้ม บางทีมีแผ่นหนาๆสีขาว ดูไม่ออกว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ ต้องตัดชิ้นเนื้อตรวจ หลายรายตรวจหลายครั้ง ต่อมาพบว่าเป็นมะเร็ง คอฟันดำเป็นคราบรอบๆ ทำให้พล๊ากเกาะกลุ่ม นานๆไป คอฟันจะสึกหรอ

อนุมูลอิสระ

เนื่องจาก น้ำมันดินประกอบด้วยอนุมูลอิสระ ประมาณ 10 ยกกำลัง 14 ต่อการสูบ 1 ครั้ง ก่อให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อ อนุมูลนี้ละลายน้ำได้ เข้าไปในเซลล์จับดีเอ็นเอ อนุมูลทำปฎิกิริยาสารต้านอนุมูลอิสระ ซึ่งมีผลก่อเกิดมะเร็ง ทำลายโปรตีน และไขมันเปลี่ยนแปลงเอ็นไซม์ ฯลฯ ผิวหนังเป็นอวัยวะ ที่มีการเปลี่ยนแปลงรองจากปอด ดังนั้นจึงเกิดสภาวะผิวปกติต่าง ๆ ได้บ่อย

ผลดีต่อผิวหนัง

1. ทำให้แผลในปากเป็นน้อยกว่า คนที่ไม่สูบ
2. ในชายที่เป็นสิว พบว่ามีประมาณ 20% ในกลุ่มคนที่สูบบุหรี่ เมื่อเทียบกับประชากรชายที่เป็นสิว 35% ในหญิงที่เป็นสิวพบว่า มีประมาณ 12% เมื่อเทียบกับ ประชากรหญิงที่เป็นสิว 33% ดังนั้น ถ้าคิดว่าเป็นสิวแล้ว สูบบุหรี่คงจะดีขึ้น ลองชั่งดูก็แล้วกันว่า อาจเป็นมะเร็งที่ปอด มะเร็งอวัยวะเพศ และที่ริมฝีปาก จะคุ้มกันไหม

การรักษารอยย่น รอยตีนกา จากการสูบบุหรี่ หรือตามวัยที่เปลี่ยนไป 

ในกรณีที่เป็นมาก แสดงว่ามีการรั้งตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าด้วย การรักษาด้วยสารโบตูลินั่ม ทอกซิน จะดีขึ้นภายใน 3 วัน และสวยอยู่นาน 6 เดือน บางรายต้องเติมสารใยคอลลาเจน เพื่อให้ผิวหนังเต่งตึงรวดเร็วทันใจ

รอยย่น ในกรณีที่เป็นน้อยๆ ใช้กรรมวิธีที่เรียกว่า ผลัดหน้าของเซลล์ใหม่ (Chemical peeling) เพื่อกระตุ้น ให้เซลล์ไฟโบรบลาสทำงาน โดยการเอากรดไวตามินเอ และกรดแอสคอร์บิก เพื่อสร้างใยหนุ่มสาวใหม่ ดังนั้น อาจต้องใช้ผลิตภัณฑ์ ของกลุ่มกรดแอสคอร์บิก ร่วมกับยากลุ่ม กรดไวตามินเอ ทาก่อนนอน การสร้างใยใหม่จะช้ามาก ใช้เวลาประมาณ 6 เดือน 1 ปี จึงจะเห็นผล สำหรับคนผิวขาวๆ อาจใช้เลเซอร์ชนิด เออเบียม-แย็ก หรือคาร์บอนไดอ๊อกไซด์ ยิงผิวหน้า แต่สำหรับคนผิวคล้ำ ก่อให้เกิดหน้าดำได้ ควรใช้วิธีอื่นดังที่กล่าวมาแล้ว วงการแพทย์ใช้สาร กลุ่มกรดแอสคอบิก สามารถลดรอยดำอันเกิดจากเลเซอร์ ถึงแม้ว่าจะรักษาด้วยวิธีไหน คงต้องใช้ครีมทาป้องกันรอยชราตลอดไป เพื่อใบหน้าที่สวยเสมอ

---

copyright©2000-2,Thaicosderm.org, All rights reserved
disclaimer
http://www.thaicosderm.org
webmaster@thaicosderm.org